발가락 뼈 골절, Toe fracture
[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제15장: 소아청소년 정형외과 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 15: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent Orthopedic Diseases (Written in English).]
- 장난, 운동, 안전사고로 발 뼈나 발가락 뼈가 골절될 수 있다.
- 발가락 뼈를 족지골이라고 한다.
- 한쪽 발에는 7개의 족근골, 즉 거골(Talus bone), 종골(Calcaneus bone), 3개 설상골(Three cuneiform bones), 입방골(Cuboid bone), 주상골(Navicular bone)이 있다.
- 이 종골, 거골 등 족근골과 비골, 경골이 함께 발목 관절을 형성한다.
- 족근골은 위로는 아래 다리에 있는 경골과 비골의 아래 부분에 연결되고 아래로는 중족골에 연결된다.
- 발의 중부에 있는 발뼈들을 중족골이라 한다.
- 한쪽 발에는 5개의 중족골이 있고
- 이 중족골들은 뒤로는 족근골에 연결되고 앞으로는 족지골에 연결된다.
- 발가락에 있는 뼈를 족지골이라 한다.
- 족지골도 골절될 수 있다(그림 7-56 참조).
발가락 뼈 골절의 증상 징후
사진 191. 정상 발가락뼈(족지골)
지절골과 중족골 전면 X선 사진
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
사진 192. 왼쪽 발 사진
경미하게 발가락뼈 골절이 있다고 의심되면 사진에서 보는 것같이 바로 옆에 있는 성한 발가락들과 함께 고정시키고 의사의 지시에 따라 계속 치료를 받는다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
- 발가락 뼈를 족지골 이라한다.
- 족지골이 골절되면 족지골의 종류와 골절의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
- 족지골(발가락 뼈)가 경미하게 골절되었을 때 골절되어 있는 발가락이 붓고 붉고 검푸르게 멍들 수 있다.
- 골절이 족지골에 생겼을 때 족지골 골절이 생겨 있는 발가락으로 체중을 받치고 설 때 그 발가락에 통증이 더 생기는 것이 보통이다.
- 골절된 후 2~3일이 지나면 골절된 발가락이 더 붓고 붉고 검푸르게 멍들면서 그 발가락에 있는 피부가 팽팽해진다.
- 골절된 발가락 뼈(족지골)가 있는 부위를 손으로 살짝 누르면 아플 수 있다.
- 경미한 발가락 뼈 골절은 2~3주 지나면 잘 낫는 것이 보통이다.
발가락 뼈(족지골) 골절 진단
사진 193. 왼쪽 엄지발가락 족지골(◯)과 넷째 중족골에 골절이 생겨있다(◯내).
□내에 5개의 중족골들이 있다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
- 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 발가락 뼈가 골절되었다고 의심되면 발가락 X-선 사진 검사로 진단한다.
- 무지 발가락에는 2개의 관절이 있고, 나머지의 각 발가락에는 3개 발가락 관절이 있다.
- 발가락의 마디(관절)에 있는 골두가 탈구되면 관절 주위에 있는 인대, 연골, 근육, 건 등이 정상 이상으로 늘어나거나 찢어질 수 있고 발가락 마디 속에 들어가 있던 발가락뼈의 두부가 발가락 관절낭 속에서 약간 탈구될 수 있고 때로는 많이 탈구될 수 있다.
- 발가락 뼈가 골절되었을 때의 증상 징후는 발가락 관절 속 골두가 탈구되거나 삐었을 때의 증상 징후와 거의 비슷해, 때로는 겉으로 그냥 보고 진찰만 해서는 골두가 삐었는지 골절이 되었는지, 또는 족지골 골두가 탈구가 되었는지 확실히 감별 진단하기가 곤란한 때가 많다.
- 따라서 발가락 X-선 사진 검사로 감별 진단해야 할 때가 더 많다.
발가락 뼈 골절의 치료
- 발가락 뼈 골절의 정도에 따라 치료가 다르다.
- 우선 환아를 안정시키고 발가락 뼈가 골절되었다고 의심하면 발로 더 이상 체중을 지탱하지 말고 힘주지 않도록 한다.
- 골절되었다고 의심되는 발가락뼈와 바로 옆에 있는 정상 발가락 한두 개를 함께 반창고로 감아 골절된 발가락을 고정시켜 주든지,
- 적절한 크기 스펀지나 판자 등으로 부목을 만들어 골절된 발가락과 그쪽 발전체에 대고 병원 응급실이나 소아과로 데리고 가서 적절한 추적 치료를 받는다.
- 발가락뼈에 생긴 경미한 단순 골절은 골절된 발가락과 바로 옆에 있는 정상 발가락 한두 개를 반창고 등으로 함께 싸잡아 감아 고정시키고 그 발에 힘을 주지 말고 체중도 가하지 않고 2~3주 동안 치료하면 잘 낫는 것이 보통이다.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- Quick Reference to Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., p.160-161
- Emergency Pediatrics, A guide to ambulatory care, 5th edi. Roger M. Barkin, Peter Rosen, p.536-537
- Emergency care and transportation of the sick and injured,3rd edition, American Academy of orthopedic surgeons.p.129, 275-276
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
- Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
- Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
- Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
- Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
-
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
- 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
- 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
- 소아과학 대한교과서
-
제16권 소아청소년 정형외과 및 스포츠 질환 참조문헌 및 출처
-
Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
-
Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
-
Pediatric orthopedics Tachdjan
-
Gray’s Anatomy
Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.