골절, Fractures

posted in: Uncategorized | 0

골절, Fractures

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 -제15장: 소아청소년 정형외과 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 15: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent Orthopedic Diseases (Written in English).]

 

  • 숱하게 많은 종류의 골절과 골절의 증상 진단 치료에 관하여 이 책에서 다 설명할 수 없다. 
  • 나이에 따라, 골절의 정도에 따라, 골절된 골의 종류와 부위에 따라, 또는 다른 여러 가지 조건에 따라 골절의 원인, 증상 징후, 진단 치료가 다를 수 있다. 
  • 관찰적 치료, 슬링치료, 목발치료, 부목치료, 기브스치료, 수술치료, 핀치료, 몇가지 배합치료 등으로 골절을 치료할 수 있다. 

그림과 X선 사진으로 보는 정상 골격과 골절, 탈구

    spineneck316s.jpg

사진 176. 경부 척주 측면 X선 사진.

경부 척주는 7개 척추뼈(Cervical Vertebra/경추)로 이루어져 있다. 한 개 경추나 여러 개 경추가 안전사고 등으로 골절될 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

     neckspineap16s.jpg

사진 177. 경부 척주 전면 X선 사진

a-경부 척주에 있는 경추, 경부 척주는 7개 척추로 이루어졌다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

    lumbaspine2.jpg

사진 178. 요부 척주 측면 X선 사진

요부 척주는 총 5개 척추뼈(요추)로 이루어졌다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP 

    thoracolumbspine.jpg

사진 179. 흉부 척주와 요부 척주의 전면 X선 사진.

흉부 척주는 총 12개 척추뼈((흉추)로 이루어졌다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

    lubarspine.jpg

사진 185. 요부 척주의 측면 X선 사진

요부 척주는 총 5개 척추뼈(요추)로 이루어졌다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

    vetebrae_lat_1s.jpg

사진 186. 요부 척주의 측면 X선 사진

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   clavicles_1-1s.jpg

사진 188. 좌우 횡으로 두드러진 부위에 좌우 쇄골이 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP  

    rtclfr.jpg

사진 189. 우 쇄골 골절

으로 표시된 쇄골 부위가 골절됐다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   ltclavicularfracture.jpg

사진 190. 내 좌 쇄골 골절

어깨 관절이  내에  있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   rtclavicularfracture.jpg

사진 187. ◯내 우 쇄골 골절과 좌 정상 쇄골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   shoulder_joint_clavicle_10s.jpg

사진 193. 우 어깨관절 X 선 사진

우 어깨관절이 ◯내에 있다.

a-상완골, b-쇄골, c-견갑골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   fr_clavicl_rt_arrow_2_1s.jpg

사진 194. ◯내 좌 쇄골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  fr_clavicl_rt_2_arrow_1-1s.jpg

사진 195. ◯어깨관절과 쇄골 골절

↑로 가르킨 부위 쇄골이 골절됐다.

a-쇄골, b-상완골, c-견갑골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   shoulder_joint_clavicle_11-1s.jpg

사진 196. ◯내 어깨관절(견갑관절)

↑로 가리킨 부위 상완골 두부가 골절됐다.

a-상완골, b-쇄골, c-견갑골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  fractureofditalhumerus.jpg

사진 197. 팔꿈치 관절(주관절)의 전면 X선 사진

a-상완골,b-요골, c-척골, ◌ 내에 상완골 내측와가 골절됐다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   elbowap.jpg

사진 198. 정상 팔꿈치 관절(주관절)( 내) 측면 X선 사진

a-상완골, b-요골, b-척골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  fractureofditalhumerus2.jpg

사진 199.  상완골 골절

a-상완골, b-요골, c-척골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

   fractureofditalhumerus3.jpg

사진 200.  내 심한 상완골 분쇄 골절

a-상완골, b-요골, c-척골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP 

 radiaulnafr.jpg

사진 201. ◌내 요골 골절과 척골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  fracofulnaradis.jpg

사진 202. 큰 ◌내 요골 골절과 작은  내에 척골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  fractureradiusulna3.jpg

사진 203. 요골 골절과 척골 골절(상,하)

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

  frradiusulna3.jpg

사진 204. ◌내 요골 골절과 척골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

rradiusulna5.jpg

사진 205. ◌내 요골 골절 척골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ulnaradialfr4.jpg

사진 206. ◌내  요골과 척골이 골절됐다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_radius_ulna_1-1s.jpg

사진 207. ◌내 요골 골절과 척골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ulnaradialfr5.jpg

사진 208. ◌내 요골과 척골의 복합 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

radius-fr-1s.jpg

사진 209. □내 요골 골절.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

radius-fr-2s.jpg

사진 210. □내 요골 골절.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_hand_1-1s.jpg

사진 211. ◯내 손뼈 골절

한쪽 손에 14개 수지골(손가락뼈)이 있고, 8개 수근골이 있다.

각 손가락에 해당하는1~5 중수골이 있다. 그 중 한개 뼈나 여러 개 손뼈가 골절될 수 있다. 손뼈의 골단, 골간, 성장판 등에 골절이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_finger_arrow_3-1s.jpg

사진 212. ◯내 둘째 손가락 뼈의 첫 째 수지골 골절.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_finger_4_1s.jpg

사진 213. 내 엄지손가락 중수골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_finger_5-1_1s.jpg

사진 214. 내 엄지손가락 첫째 수지골 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

dis-fr-5th-finger-1s.jpg

사진 215.  ◯내 새끼손가락 중수골과 새끼손가락 첫째 수지골 사이에 있는 관절이 탈구 되어있고 골절도 생겼다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

dis-fr-5th-finger-2s.jpg

사진 216. 내 새끼손가락 중수골과 새끼손가락 수지골 사이 관절이 골절 됐고 탈구도 생겼다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

froffemur.jpg

사진 217. 대퇴골 골절( ◯ 내)

a-좌골, b-대퇴골 두부

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

tibiafracture.jpg

사진 218. 경골 골절( ◯내)

Copyright ⓒ 2011 John  Sangwon Lee, M.D., FAAP

kne_lt_1s.jpg

사진 219. 무릎 관절(슬관절)

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

knee_joint_fr_tibia_s.jpg

사진 220.  ◯내 정상 무릎 관절(슬관절)

a-대퇴골 하단, b-슬개골, c-경골, d-비골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

knee_joint_6_1s.jpg

사진 221. 무릎 관절 전후 면 X선 사진

a-대퇴골 하단, b-경골, c-비골

 ◯내 무릎관절(슬관절).

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

tibialfract.jpg

사진 222. 무릎 관절의 측면 X선 사진

a-대퇴골 하단, b-슬개골, c-경골, d-비골

◌내 경골 골절.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

lower_legs_ feet_12m_s.jpg

사진 223. 유아의 정상 다리와 발

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

knee_joint_tibia_fibula_ankle_joint_1_4s.jpg

사진 224. 무릎 관절 전후면 X선 사진

a-경골, b-비골, c ◯-발목 관절, d ◯-무릎 관절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fr_tibia_2_2s.jpg

사진 226.◌내 경골 골절

a ◯-무릎 관절, b-경골, c-비골, d ◯-경골 골절, e ◯-발목 관절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

frtibiafibula2.jpg

사진 227. 큰 내 경골 골절, 작은 내 비골의 골절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ankle_foot_1_2s.jpg

사진 228. 정상 발목(내)과 발 전 면 X선 사진

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ankle_foot_2-1s.jpg

사진 229. 정상 발목과 아킬레스 건, 발목 측면 X선  사진

a-아킬레스건, b-비골 , c-경골, d-거골, e- 종골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ankle_fr_1_2s.jpg

사진 230. 심한 발목 관절 골절과 탈구

a-비골 골절, b -발목 관절, c-거골, d-경골, e-경골 두부 탈구, f-종골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

foot_lateral_16s.jpg

사진231. 발목관절 뼈와 족근골 측면 X선 사진

( ◯내)

a-경골, b-비골

한쪽 발에 7개 족근골(거골/Talus bone, 종골/Calcaneus bone, 3개 설상골/Three cuneiform bones, 주사위뼈/ Cuboid bone , 주상골/Navicular bone)이 있다. 참고로 한쪽 손에 8개의 수근골이 있다. 족근골과 비골, 경골이 함께 발목관절을 이룬다. 족근골들은 위로 경골과 비골 의 하위부분에 연결되고 아래로 중족골에 연결된다. 족근골이 골절될 수도 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

foot_1-2s.jpg

사진 232. 발 측면 X선 사진.

b-발뼈는 족근골, 중족골, 족지골으로 이루어진다.

 Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

ankle_fr_2_2s.jpg

사진 234. 발목 관절 골절과 탈구

◯내 심한 경골 비골 골절과 탈구.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

tarus.jpg

사진 236. 발 후부에 있는 족근골( ◯ 내)

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

metatarustalus.jpg

사진 235. 중족골(1, 2, 3, 4, 5)

발 중부에 있는 발뼈들을 중족골이라 한다.

한쪽 발에 5개 중족골이 있고 이 중족골은 뒤로 족근골에 연결되고 앞으로 지절골(발가락뼈)에 연결된다.

a-둘째 쐐기골(둘째 설상골), b-주상골, c- 셋째 쐐기골(셋째 설상골), d- 입방골

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

fracture_of_toe_1-16s.jpg

사진 239. ◯내 무지 첫째 지절골 골절(발가락뼈 골절)

한쪽 발에 총 27개 발뼈가 있고 그 중 한개 또는 여러 개가 동시 골절될 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

foot_ap_3-16s.jpg

사진 237. ◌내 중족골(1~5)과 족근골

발 중부(발허리)에 있는 발뼈들을 중족골이라 한다.

한쪽 발에 5개 중족골이 있다.

중족골 골절이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

4thmetatarsalbonefr.jpg

사진 240. 넷째 중족골 골절와 무지 첫째 지절골 골절(◌내)

한쪽 발에 총 27개 발 뼈가 있고 그 중 한개 또는 여러 개가 동시 골절될 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

toe_1-16s.jpg

사진 238.◯내 지절골(발가락뼈)

발가락에 있는 발가락뼈를 지절골이라 한다.

14개 지절골이 있다.

지절골에 골절이 생길 수 있다. 엄지 발가락을 무지라고 한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.