성장통, Growing pain – 제16권. 소아청소년 정형외과 질환

성장통, Growing pain

아이들에게 아무런 기질적 병변이 없는데도 팔이나 다리가 아파서 밤에 자다가 깰 수 있다.
이런 통증을 성장통이라고 한다.
3~6세 유아들에게 가장 흔히 생긴다.

성장통의 원인

아직 확실한 원인이 밝혀지지 않고 있다. 음식물 알레르기로 인해 팔이나 다리의 근육에 성장통이 생긴다는 설도 있다. 알레르기성 질환이나 아토피성 체질이 있는 아이들에게 성장통이 더 잘 생길 수 있다고 저자는 믿는다.
([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환-음식물 알레르기성 질환, 음식물 알레르기가 근육에 생길 때 참조.)

성장통의 증상 징후

성장통은 허벅다리, 무릎 또는 장딴지 등에 주로 생긴다.
낮에 건강하게 잘 뛰어 놀았던 유아가 밤에 잠자다가 갑자기 일어나서 팔이나 다리가 아프다고 호소하는 것이 보통이다.
어떤 때는 너무 많이 아파서 울기도 한다.
아프다고 하는 팔이나 다리를 살펴보면 붓지도 않고 붉지도 않다.
아프다고 하는 팔다리를 손으로 살살 만져주거나 주물러 주면서 그 팔이나 다리를 움직여도 아파하지 않는다.
오히려 아픈 팔다리를 손으로 주물러 주면 아픈 증상이 없어진다.
타이레놀이나 모트린 등의 진통제로 치료하면 그 통증이 가라앉고 곧 다시 잠들어 잘 수 있다.

사진 332. ◯ 내 발에 박힌 이물로 족통이 생길 수 있다.

사진 333. 발이 아픈 원인(족통의 원인)

a-부 주상골, b-발뼈 골절, c-발뼈 골수염, d □내 -발뼈 관절염, e-발의 외상, f-지조내생 등이다

성장통의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다.
관절염, 근육염, 류마티스 관절염, 연소성 류마토이드 관절염 또는 그 외의 골격 질환이나 근육 질환과 성장통을 감별 진단하기 위해 의사의 진단이 필요할 때도 있다.

성장통의 치료

성장통으로 밤에 자다가 일어나서 팔이나 다리가 아프다고 호소하면 아픈 팔다리를 주물러 준다.
타이레놀이나 모트린 등 진통제로 대증 치료한다.
성장통이 자주 생기면 음식물 알레르기 질환을 잘 유발시킬 수 있는 우유, 달걀, 초콜릿 등의 음식물을 2~3주 정도 주지 말고 관찰적 치료를 해 본다.
그 밖의 다른 원인으로 팔다리에 통증이 생기나 알아보아야 한다.
이 성장통은 며칠 후에 자연히 없어지거나 재발될 수 있다.

표 5. 성장통으로 인해 다리가 아플 때와 성장통이 아닌 다른 병으로 다리가 아플 때의 병력, 신체 검사와 피검사의 차이

–	성장통으로 다리가 아플 때	성장통이 아닌 병으로 다리가 아플 때
오래 간다.	흔한 일이다.	보통 그렇지 않다.
통증이 국한되어 있다.	아니다	그런 경우가 흔하다
통증이 양쪽 다리에 있다	흔하다	그런 경우가 드물다
알레르기 병력	여러 종류의 알레르기 병력이 많다	알레르기 병력이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
다리를 쓸 때 통증의 변화	없다	때로는 그런 때가 많다.
다리 절음	다리를 절지 않는다	때로는 절 수 있다.
전체 건강 상태	건강이 좋다	때로는 아플 수 있다.
아픈 다리를 누를 때(압통)	없다	있을 수 있다.
아픈 다리를 만지려고 하면 만지지 못하게 한다.	아프지 않다	아플 수도 있다.
다리를 좌우 전후로 움직이거나 틀을 때	아프지 않다.	아플 수 있다
시비시 피검사결과	정상이다	정상일 수도 있고 비정상일 수도 있다.
적혈구 침강 속도(ESR) 피검사 결과	정상이다	정상일 수도 있고 비정상일 수도 있다.

Growing pain

• Children can wake up at night with pain in their arms or legs, even though they do not have any organic lesions. • This kind of pain is called growing pain.

• Most common in children aged 3 to 6 years. Causes of growing pains

• The exact cause is still unknown. There is also a theory that food allergies cause growing pains in the muscles of the arms or legs. The authors believe that children with allergic diseases or atopic constitution may be more likely to develop growing pains.

• www.drleepediatrics.com- Volume 15 Children and Adolescent Allergies and Immune Diseases – Food Allergies, When Food Allergies Occur in Muscles.)

Symptoms of Growing Pains

• Growing pains mainly occur in the thighs, knees, or calves.

• It is common for infants who run and play well during the day to suddenly wake up at night and complain of pain in their arms or legs. • Sometimes it hurts so much that I cry.

• If you look at the arm or leg that is painful, it is neither swollen nor red.

• While gently touching or rubbing the affected limb with your hand, moving the arm or leg does not cause pain. • Rather, if you massage the painful limbs with your hands, the pain will disappear.

• Treatment with pain relievers such as Tylenol or Motrin will relieve the pain and you will be able to fall asleep again soon.

Picture 333. Causes of foot pain (causes of foot pain) a-scaphoid bone, b-foot bone fracture, c-foot osteomyelitis, d-intra-foot osteoarthritis, e-foot trauma, f-articular endogenesis, etc. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Diagnosis of growing pains

• Diagnose this disease by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings.

• A doctor’s diagnosis is sometimes necessary to differentiate between arthritis, myositis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis, or other skeletal or muscle diseases and growing pains. treatment of growing pains

• If you wake up at night due to growing pains and complain of pain in your arms or legs, give them a massage.

• Treat symptomatically with pain relievers such as Tylenol or Motrin.

• If growing pains occur frequently, do not give food such as milk, eggs, chocolate, etc., which can easily cause food allergy, for 2-3 weeks, and try observational treatment.

• Any other causes of pain in the limbs should be investigated.

• These growing pains may go away on their own or recur after a few days.

Table 5. History of leg pain due to growing pain and leg pain due to a disease other than growing pain, difference between physical examination and blood test

표 5. 성장통으로 인해 다리가 아플 때와 성장통이 아닌 다른 병으로 다리가 아플 때의 병력, 신체 검사와 피검사의 차이

–	성장통으로 다리가 아플 때When your feet hurt from growing pains	성장통이 아닌 병으로 다리가 아플 때When your legs hurt from a disease other than growing pains
오래 간다. go long	흔한 일이다. It’s common.	보통 그렇지 않다.Usually not.
통증이 국한되어 있다. Pain is limited.	아니다 no	그런 경우가 흔하다 Such is often the case
통증이 양쪽 다리에 있다 pain in both legs	흔하다 It’s common.	그런 경우가 드물다 It is rare
알레르기 병력 Allergy history	여러 종류의 알레르기 병력이 많다 Many types of allergy history	알레르기 병력이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.You may or may not have a history of allergies.
다리를 쓸 때 통증의 변화 Changes in pain when using the leg	없다 none	때로는 그런 때가 많다.Sometimes it’s like that
다리 절음 limp	다리를 절지 않는다 do not limp	때로는 절 수 있다.Sometimes you can bow
전체 건강 상태 overall health	건강이 좋다 good health	때로는 아플 수 있다.Sometimes it can hurt.
아픈 다리를 누를 때(압통)When pressing on a sore leg (tenderness)	none	있을 수 있다.there may be
아픈 다리를 만지려고 하면 만지지 못하게 한다.If you try to touch a sore leg, do not let it touch	아프지 않다 not sick	아플 수도 있다. You may be sick.
다리를 좌우 전후로 움직이거나 틀을 때 When moving or twisting the legs left and right back and forth	아프지 않다. not sick	아플 수 있다 You may be sick.
시비시 피검사결과 CBC blood test result	정상이다 it is norma	정상일 수도 있고 비정상일 수도 있다.It may be normal or it may be abnormal
적혈구 침강 속도(ESR) 피검사 결과 Erythrocyte sedimentation rate (ESR) blood test results	정상이다 it is norma	정상일 수도 있고 비정상일 수도 있다.It may be normal or it may be abnormal

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Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
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Gray’s Anatomy

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