신생아 사경이나 소아 사경, Torticollis of newborn infants or Torticollis of children

신생아 사경이나 소아 사경, Torticollis of newborn infants or Torticollis of children

사진 341. 왼쪽 목에 생긴 유아 선천선 근성사경증

sternocleidomastoid musle_s.jpg
사진 342. 화살표로 표시한 근육이 흉쇄유돌근

신생아나 소아의 선천성 사경의 원인

신생아의 한 쪽 목의 길이가 다른 쪽 목의 길이보다 비정상으로 짧고 목의 길이가 더 짧은 쪽으로 머리가 기울어지고 턱은 머리가 기울어진 쪽의 정반대 쪽으로 향하는 증상을 사경이라 한다.
사경이 목에 있는 근육 이상으로 생기면 근성 사경(Muscular torticollis)이라고 한다.
사경이 선천성으로 생기면 선천성 사경(Cogenital torticollis)이라고 한다. 선천성으로 근육 이상으로 사경이 생기면 선천성 근성 사경(Wryneck/Cogenital muscular torticollis)이라고 한다.
사경이 목의 좌우 어느 쪽에 있느냐에 따라 신생아의 머리가 오른쪽, 또는 왼쪽으로 기울어지고, 턱은 머리가 기울어진 쪽의 반대쪽으로 향하고, 머리가 기울어진 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 더 짧은 사경의 증상 징후가 나타날 수 있다.
난산으로 태어난 아기의 발이나, 엉덩이가 산도 속으로 먼저 나오면서 태어난 아기의 목 근육의 일부가 손상될 수 있고 그로 인해서 근성 사경이 생길 수 있다.
선천적으로 목 근육의 일부에 이상으로 선천성 근성 사경이 생길 수 있다.
선천성으로 목에 있는 척추 뼈 이상으로 선천성 사경이 생길 수 있다.
그러나 대부분의 사경의 원인은 확실히 모른다.
귓바퀴의 바로 뒤에 있는 유양돌기 뼈와 앞가슴 중앙에 있는 흉골과 그쪽 쇄골이 붙은 근육을 흉골 쇄골 유양돌기 근(흉쇄유돌근)이라고 한다.
목 양측에 한 개의 흉쇄유돌근이 있는 것이 정상이다.
분만 중 태아의 흉쇄유돌근에 출혈이 생길 수 있다.
태어날 때 출혈로 손상을 입은 흉쇄유돌근이 생후 수축되어 비정상적으로 짧을 수 있다.
이 때 수축된 근육이 있는 쪽의 목의 길이가 정상 흉쇄유돌근이 있는 쪽의 목의 길이보다 더 짧게 된다.
그 때문에 짧은 목이 있는 쪽에 사경이 생길 수 있다.
제왕절개수술 분만으로 태어난 신생아에게도 사경이 생길 수 있다.
그 때문에 분만 중 입은 상처 이외 다른 원인으로도 사경이 생길 수 있다.
간혹 경부 척추 뼈에 기형이 있거나 시력에 이상이 있거나 뇌에 어떤 이상이 있을 때도 사경 현상이 나타날 수 있다. 이런 경우 근성사경이라고 하지 않는다.
다음 표에서 보는 것 같이 더 많은 사경의 원인이 있다.

표 6. 소아사경의 원인 Causes of childhood torticollis

선천성	외상	염증성	신경성	그외
근성 사경, 위치성, 반측 척추(반쪽 척추증), 클립펠 파일 증후군, 익상경( Pterygym colli)	근육 상처, 경척추 아 탈구 (경척추 부전 탈구)	경부 림프절염, 인두후부 종양, 경 척추 골수염, 연소성 류마티성 관절염. 연소성 특발성 관절염, 상옆 폐렴	시력이상, 뇌종양, 실조 반응	양성 발작성 사경, 히스테리아, 산디퍼 증후군

신생아 사경나 소아의 사경의 증상 징후

원인에 따라 증상 징후가 다르다.
근성 사경은 생후 10∼14일 정도 된 신생아의 한 쪽의 목의 길이가 반대쪽의 목의 길이보다 비정상으로 짧은 징후가 생길 수 있다.
이 때 목의 길이가 더 짧은 쪽으로 머리가 기울어지고 턱은 머리가 기울어진 쪽과 정반대 쪽을 향하게 된다.
한 쪽으로 기울어진 신생아의 머리를 수동적으로 바로 잡아 교정해도 쉽게 교정되지 않는다.
머리가 기울어진 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 더 짧다.
짧은 목 쪽에 있는 흉쇄유돌근에 출혈이 생겨 근성 사경이 생겼을 때는 흉쇄유돌근의 주행을 따라 손으로 그 근육을 만져보면 강낭콩만한 단단한 살덩어리가 그 근육 속에서 만져질 수도 있다.

신생아 사경나 소아의 사경 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
목에 있는 경부 척추(경추) 뼈에 선천적으로 이상이 있을 때도 사경이 생길 수가 있다.
시력에 이상이 있을 때도 사경이 생길 수 있다.
사경의 원인을 확실히 모를 때는 목에 있는 경부 척추 뼈 X선 사진이나 CT 스캔 검사 등으로 진단할 때도 있다.
안과에서 시력검사를 받아야 할 때도 있다.
신생아기와 신생아기 이후의 여유아들에게 사경이 없는데 사경이 있는 것처럼 머리와 턱이 얼마 동안 기울어져 있을 수 있다.

신생아 사경나 소아의 사경의 치료

사경의 원인과 정도에 따라 치료한다.
근성 사경이 있을 때는 의사의 지시에 따라 짧은 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 수동적 물리 치료를 할 수 있다.
수동적 운동 물리 치료로 치료가 안 되면 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 수술치료로 치료할 수 있다. 그러나 이런 치료를 요하는 근성 사경 환자를 본적이 없다.

다음은 “사경”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 사경에

안녕하십니까.

저는 이제 16개월이 된 남자아이의 부모입니다.

우리 아이는 태어날 때 목에 뭔가 잡히고 항상 오른쪽만 보기에 이상해서 한 달 뒤 병원에 가서 진찰을 받았더니 사경이라고 하더군요. 그래서 3개월간 꾸준히 물리치료를 받았고 담당과장님께서 괜찮으니 그만해도 된다고 하셔서 그동안 잊고 지냈습니다.

그런데 어제 같이 병원에 다니던 부모가 아이가 목이 기울어져 보인다고 하더군요.

듣고 보니 그런 것 같고 유난히 신경이 쓰입니다.

아이의 두상이 오른쪽으로 쏠려있기도 합니다. 항상 왼쪽으로만 자려고 하니 뒤통수가 좀 그렇거든요. 그래서 그런 건지도 모르겠지만… 요즘은 오른쪽도 잘 보고 잘 자고 하는데 깨어있을 때 멍하고 있을 때는 좀 오른쪽으로 기울어져 보이긴 합니다.

돌이 지난 아이는 수술을 해야 한다고 들었고 또 수술을 하더라도 아이의 뇌가 기울어진 것으로 인식을 하면 계속 그렇게 될 수 있다고 들었어요.

저는 물리치료가 아이에게 얼마나 힘든지를 보아서 차마 또 하고 싶지 않아요.

그리고 이런 어린 애에게 마취를 하고 수술을 하는 건 더더욱 힘들고요.

이런 얘기는 그렇지만 사는데 지장이 없다면 그냥 키우고 싶습니다.

다른 합병증이 없다면 그리고 말을 알아먹을 때 자꾸 주의를 주고 하면 되지 않을까 하는 혼자만의 생각도 있고요. 만약 그렇지 않고 수술이나 치료를 꼭 해야만 하는 건지 알고 싶어요.

그렇다면 힘들어도 해야겠지요. 선생님의 좋은 답변을 기다리겠습니다. 그리고 소아병원 중 이런 병을 잘 치료하는 병원이 있다면 선생님과 병원을 추천해 주시면 정말 고맙겠습니다.

그리고 사경이 정형외과인지 재활의학과인지도 궁금합니다.

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 자세히 그리고 더 많이 알면 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

첫째로 하실 일은 아기에게 사경이 있는지 확진을 받고

둘째로 하실 일은 무엇 때문에 사경이 생겼는지 알아야 합니다.

원인과 정도에 따라 치료를 해야 합니다.

그 원인은 선천성, 후천성, 급성으로 생기기도 하고 일시적으로,

또 만성적으로 생길 수 있습니다.

영아 선천적 근육 이상,

상기도염,

외상,

몸의 위치,

눈 이상,

경추 이상, 근육 경련 등으로도 생길 수 있습니다.

원인을 찾아보시고 원인에 따라 치료해 주십시오.

저도 가끔 사경을 가진 영유아들을 보았습니다.

그들의 사경은 몸의 위치로 인해서 생긴 것이었고 그들의 사경은 자연적으로 정상 회복됐습니다.

사경의 원인에 따라서 그 원인에 관한 병을 전문하는 의사 선생님의 치료를 받아야 할 것 같습니다.

소아과에서 진단 치료를 받으시고 그 분의 소개를 받아 사경에 관해 많이 아시는 의사선생님을 소개받으십시오.

부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과–제 6권 신생아 양호 및 질환–선천성 근성사경을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.

다음은 “사경”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.사경

안녕하세요?

5개월 된 남자아이를 둔 엄마입니다.

저희애기가 목이 한쪽(얼굴은 왼쪽, 턱은 오른쪽)으로 기우는 사경이란 증상을 보입니다. 목가누기가 늦을 줄만 알고 있다가 왼쪽 눈이 안으로 몰린 것 같아 안과에 갔다가 사경이란 얘기를 들었습니다. 동네 외과에 갔더니 X-레이 사진에 목뼈가 왼쪽으로 기울었다며 대학병원(소아외과)로 가라고 사경이라고 쓰여 있는 소견서를 써주더군요. 외과 선생님께서는 목 보호장구를 이용해 교정만 해주면 된다고 말씀하시더군요. 그래서 구리에 있는 한양대병원으로 갔는데 재활의학과에서 초음파 검사를 했습니다. 그쪽 담당이라고 하더군요. 검사 결과가 나오기 전까지 일주일을 물리치료도 받았고요. 검사결과 근육에는 이상이 없다며 병원에서는 아무것도 해줄 수 없다고 집에 가서 고개를 좌우로 돌려주는 운동을 시키라며 가라고 하더군요.

X-레이 사진에는 목이 휘었다는데 그건 검사 안하고 초음파 검사만으로 이상이 없다고 하니 좀 걱정됩니다.

제가 인터넷에서 찾아보니 골격 이상으로 나타나는 사경도 있다고 들었습니다. 맞는지요? 그렇다면 저희애기가 혹시 그런 건 아닌지요? 저희 애기는 왼쪽으로 기울여서 왼쪽 눈과 볼 등이 오른쪽에 비해 작습니다. 왼쪽 눈의 경우 내사시로 보일정도 입니다. 안과에서는 사시는 아니라고 하더군요. 사경으로 인해 나타날 수 있는 증상중의 하나가 안면 불균형이라고 들어 제 마음이 더욱 불안합니다. 집에서 운동만으로 치료가 가능할는지요? 아니면 소아외과로 가봐야 할까요? 목에 보호장구라도 해야 하는지요? 목을 아주 못 가누는 건 아닌데 5개월이 지난 지금도 백 일된 애기들 수준입니다. 여러 가지로 궁금하고 걱정이 됩니다. 두서없는 질문에 답변 부탁드립니다.

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

첫째로 아기가 사경을 진짜로 가지고 있는지 확진하시는 것이 중요합니다. 둘째로 사경은 징후이고 병명은 아닙니다. 무엇 때문에 사경이 생겼는지 알아보는 것이 둘째 할 일입니다. 사경은 선천성으로도 생기고 또는 후천성으로도 생깁니다.

급성으로도 생기고 만성으로도 생길 수 있습니다.

일시적으로도 생길 수 있고 영구적으로도 생길 수 있습니다. 영아 선천적 근육 이상, 상기도염, 목의 근육 외상, 몸의 위치(체위), 사시 등으로 생기는 복시 등 시력 이상, 경추 이상 등으로 사경이 생길 수 있습니다.

물론 뇌의 이상, 신진대사 이상, 염색체 이상 등으로 사경이 생길 수 있습니다.

선천성으로 비대칭적인 얼굴 이상이 있을 때도 생길 수 있습니다.

저도 사경을 가진 영유아들을 몇 명 정도 진료했습니다.

그들의 사경은 몸의 위치로 인해서 생긴 일시적인 시경이었고 그들의 사경은 자연적으로 정상으로 회복됐습니다.

그러나 영구적인 사경을 가진 소아를 한 번도 본적이 없습니다.

출생 중 흉쇄유돌근이 손상되어 그 근육 속에 출혈이 생겨 그 근육이 정상보다 짧아지면서 그 쪽에 사경이 생길 수 있습니다.

즉 머리가 사경이 있는 쪽을 향해서 옆과 뒤로 기울고 턱은 사경이 있는 반대쪽을 향하는 사경 징후가 생길 수 있습니다.

이런 경우 손상 입은 흉쇄유돌근에 메주콩 알만한 상흔이 만져질 수 있습니다.

이상 말씀드린 여러 가지 원인으로 사경이 생길 수 있고 그 원인에 따라 치료하는 것이 중요합니다.

흉쇄유돌근 손상으로 사경이 생겼으면 물리치료 전문가의 지시에 따라 집에서 상처 입어 짧아진 흉쇄유돌근 근육을 길게 늘려 주는 물리치료를 할 수 있으나 그 효과는 얼마나 될지 확실치 않습니다.

하루에 몇 번 정도 또는 며칠마다 어느 정도로 물리치료를 해야 하는지도 확실치 않습니다.

근육 손상이 생겨 근육이 짧아졌을 때는 수술로 치료할 수 있습니다.

그 치료시기와 방법과 치료효과도 확실치 않습니다.

말씀하신 대로 의사도 환자도 부모도 사경의 치료와 원인에 대해서 혼동하는 때가 많습니다.

저는 이렇게 치료해보라고 권장합니다.

소아과 전문의로부터 건강검진 진단을 받고, 사경이 진짜로 있는지 확인하시고

그 원인이 무엇인가 알아보는 것입니다.

이때 뇌에 어떤 이상이 있나, 눈에 어떤 이상이 있나, 선천성으로 얼굴 목 근육에 이상이 있나 알아보고, 경부 척추(경추)에 어떤 이상이 있나 알아보고 그 다음은 그 이상의 유무에 따라 치료하는 방향을 결정합니다. 현재는 원인을 확실히 모르기 때문에 물리 치료하는 것은 시기상조인 것 같습니다. 목에 생긴 외상, 근육 경련으로도 급성사경이 생길 수 있습니다. 참고로 다른 분께서 질문한 내용을 읽어보시기 바랍니다

다음은 “선천성 사경”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&&. 선천성 사경

태어 난지 약 십일 정도 지나서 우연히 선천성 사경이라는 진단을 받게 되어서 지금 병원에서 물리치료를 받고 있습니다. 굉장히 일찍 발견한 경우라고 해서 병원에서는 다행이라고 하는데요. 주위의 어른들은 치료받지 않아도 생후1년 돌때가 되면 자연히 없어진다고 그러는데 (저희 아이는 이제 생후 2개월 입니다) 워낙 사람들마다 하는 이야기들이 달라서요.

저는 사실 선천성 사경이라고 들어본 적이 한 번도 없었거든요.

아마 이 홈페이지에 들어오시는 어머니들도 생소할 거예요. 사경에 대해서 자세히 알려주세요.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 6권 신생아 양호 및 질환–선천성 근성사경. 소아 건강상담에서 해당 질의 응답 등을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

Torticollis of newborn infants or Torticollis of children

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Causes of congenital torticollis in newborns and children

• A condition in which the length of one side of the neck of a newborn is abnormally shorter than the length of the other side, the head is tilted toward the shorter side of the neck, and the chin is directed to the opposite side of the side where the head is tilted is called torticollis.

• If torticollis is caused by a muscle abnormality in the neck, it is called muscular torticollis

• If torticollis are congenital, it is called congenital torticollis. Congenital torticollis due to muscular abnormalities is called congenital muscular torticollis (Wryneck/Cogenital muscular torticollis).

• Depending on the left and right side of the neck, the newborn’s head is tilted to the right or left, the chin is opposite to the side where the head is tilted, and the length of the neck on the side where the head is tilted is longer than the normal length of the neck depending on which side of the neck is torticollis. Symptoms of shorter torticollis may be present.

• As the baby’s feet or buttocks come out first into the birth canal due to difficult delivery, some of the baby’s neck muscles may be damaged, resulting in muscular torticollis.

• Congenital muscular torticollis may occur due to an abnormality in a part of the neck muscles. • Congenital torticollis can be caused by abnormalities of the vertebrae in the neck.

• However, the cause of most torticollis is unknown.

• The muscle that attaches to the mastoid bone just behind the pinna and the sternum and the clavicle in the center of the pronotum is called the sternocleidomastoid muscle (sternocleidomastoid muscle).

• It is normal to have one sternocleidomastoid muscle on each side of the neck.

• The sternocleidomastoid muscle may bleed during delivery.

• The sternocleidomastoid muscle, which was damaged by hemorrhage at birth, may contract after birth and be abnormally short.

• At this time, the length of the neck on the side with the contracted muscle is shorter than the length on the side with the normal sternocleidomastoid muscle.

• This can cause torticollis on the side with the short neck.

• Newborns born by cesarean section may also develop torticollis.

• As a result, torticollis can also be caused by causes other than injuries sustained during labor.

• Occasionally, if there is a deformity of the cervical vertebrae, vision problems, or brain abnormalities, torticollis may occur. In this case, it is not referred to as muscular dystrophy.

• There are more causes of torticollis as shown in the following table.

Table 6. Causes of childhood torticollis

표 6. 소아사경의 원인 Causes of childhood torticollis

선천성 Congenital	외상 Trauma	염증성 Inflammatory	신경성 Neurogenic	Others
근성 사경, 위치성, 반측 척추(반쪽 척추증), 클립펠 파일 증후군, 익상경( Pterygym colli)Muscular Tortoise, location, hemi-spondylolisthesis (hemi-spondylolisthesis), Krippel File Syndrome, Pterygym colli	근육 상처, 경척추 아 탈구 (경척추 부전 탈구)muscle wounds, Cervical subluxation (Cervical subluxation)	경부 림프절염, 인두후부 종양, 경 척추 골수염, 연소성 류마티성 관절염. 연소성 특발성 관절염, 상옆 폐렴cervical lymphadenitis, posterior pharyngeal tumor, cervical vertebral osteomyelitis, Juvenile rheumatoid arthritis. juvenile idiopathic arthritis, upper side pneumonia	시력이상, 뇌종양, 실조 반응vision impairment, brain tumor, ataxic reaction	양성 발작성 사경, 히스테리아, 산디퍼 증후군benign paroxysmal torticollis, hysteria, Sandifer Syndrome

Symptoms of torticollis in newborns or children

• Symptoms vary depending on the cause.

• Muscular torticollis can cause signs that the length of the neck on one side is abnormally shorter than the length of the neck on the other side of newborns 10 to 14 days old.

• At this time, the head is tilted toward the side where the length of the neck is shorter, and the chin is directed toward the opposite side of the side where the head is tilted.

• Manual correction of a newborn’s head tilted to one side is not easily corrected

• The length of the neck on the side where the head is tilted is shorter than the normal length of the neck.

• When the sternocleidomastoid muscle in the short neck bleeds and muscular torticollis occurs, follow the movement of the sternocleidomastoid muscle and touch the muscle with your hand.

Diagnosis of torticollis in newborns or children

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• A congenital defect in the cervical vertebrae (cervical vertebrae) in the neck can also cause torticollis.

• Torticollis can also occur when there is a problem with vision.

• When the cause of torticollis is not known for sure, it is sometimes diagnosed with an X-ray image of the cervical vertebrae in the neck or a CT scan.

• Occasionally, you may need to have your eye checked by your eye doctor.

• Newborn and post-neonatal infants who do not have torticollis may have their head and chin tilted for some time as if they had torticollis.

Treatment of neonatal or pediatric torticollis

• Treatment depends on the cause and severity of torticollis.

• If you have muscular torticollis, you can do passive physical therapy to lengthen the short sternocleidomastoid muscle according to the doctor’s instructions.

• If passive exercise physiotherapy does not work, it can be treated with surgery to increase the length of the sternocleidomastoid muscle. However, I have never seen a patient with muscular torticollis requiring such treatment.

The following is an example of Q&A for children’s and adolescents’ health counseling on the Internet regarding “torticollis”.

Q&A. in the fourth quarter

Hello. I am the parent of a boy who is now 16 months old. When my child was born, something was caught on his neck and he always looked only on his right side. So, I received physical therapy for three months, and the head of the department in charge said it was okay to stop, so I forgot about it.

However, the parents who went to the hospital with us yesterday said that the child looked tilted. It seems to be the case when I hear it, and I am particularly concerned about it. The child’s head may be tilted to the right. I always try to sleep on my left side, so the back of my head hurts a bit. So I don’t know if that’s the case…

These days, I look to my right side and sleep well, but when I’m awake and dazed, it looks a little tilted to the right. I was told that a child who is over a year old needs surgery, and even after surgery, it can continue to happen if the child’s brain recognizes that it is tilted.

I don’t want to do it again because I see how hard physical therapy can be for a child. And it is even more difficult to do surgery under anesthesia on such a young child.

Despite this, if there is no problem in living, I just want to raise it. If there are no other complications, I have my own thoughts about whether it would be okay to pay attention to words when they understand words. If not, I want to know if surgery or treatment is absolutely necessary.

If so, it must be difficult. We are waiting for a good reply from the teacher. And if there is a hospital that treats these diseases well among pediatric hospitals, I would really appreciate it if you could recommend a doctor and a hospital. And I’m curious as to whether torticism is orthopedic surgery or rehabilitation medicine.

Hello. Thanks for the nice question. If you know the baby’s age, sex, past medical history, family history, examination findings, clinical tests, etc. We will give you an answer based on the information you provided. The first thing you need to do is to get a diagnosis that your baby has torticollis. The second thing you need to do is to know what caused the tortoiseshell.

Treatment is required depending on the cause and severity.

The cause may be congenital, acquired, acute, or temporary, It can also be chronic. Infant congenital muscle abnormalities, upper respiratory tract infection, credit, body position, over eyes,

It can also occur due to cervical abnormalities and muscle spasms. Find the cause and treat it according to the cause. I have also seen infants and toddlers with torticollis from time to time. Their torticollis were caused by their body position and their torticollis naturally returned to normal.

Depending on the cause of torticollis, it seems that you should be treated by a doctor who specializes in the disease related to the cause.

Get diagnostic treatment from the pediatrician and be referred by a doctor who knows a lot about torticollis. www.drleepeditrics.com – Please refer to Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – Volume 6 Neonatal Health and Disease – Congenital Muscular Dystrophy. If you have any more questions, please contact us again.

The following is an example of Q&A for children’s and adolescents’ health counseling on the Internet regarding “torticollis”.

Q&A.

Sakyung

Q. Hello? I am a mother of a 5 month old boy. My baby has symptoms of torticollis in which her neck is tilted to one side (her face is left, chin is right). I knew it was going to be late to fix her neck, but I thought that her left eye was turned inward.

I went to the local surgeon, and the X-ray showed that her cervical vertebra was tilted to the left, and she wrote a note saying that she had to go to a university hospital (pediatric surgery) saying torticism.

The surgeon told me that all I had to do was straighten it with a neck protector. So she went to Hanyang University Hospital in Guri, where she did an ultrasound at the Department of Rehabilitation Medicine. He said he was in charge. I also received physical therapy for a week before the test results came out.

As a result of the examination, there was nothing wrong with the muscles, and the hospital said there was nothing the hospital could do.

The X-ray picture shows that the neck is bent, but I am a little worried that there is nothing wrong with the ultrasound examination alone without examining it. I searched the internet and heard that there are also cases of torticollis that appear as abnormalities of the skeleton. right? If so, isn’t our baby like that?

Our baby is tilted to the left, so the left eye and cheeks are smaller than the right. In the case of the left eye, it looks like esotropia. The ophthalmologist said it was not alive. I am more anxious to hear that one of the symptoms that can appear due to torticollis is facial imbalance. Is it possible to treat with just exercise at home?

Or should I go to a pediatric surgeon? Should I wear protective gear around my neck? It’s not that I can’t control my neck, but it’s still at the level of 100-day-old babies after 5 months. I am curious and worried in many ways. Please answer the stupid questions.

Hello. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. First, it is important to confirm that the baby really has torticollis.

Second, torticollis is a symptom, not a disease. The second thing to do is to find out what caused the tortoiseshell. Torticollis can be congenital or acquired.

It can be acute or chronic. It can be temporary or it can be permanent. Infant congenital muscle abnormalities, upper respiratory tract infection, neck muscle trauma, body position (position), and vision abnormalities such as diplopia caused by strabismus, and cervical vertebrae can cause torticollis.

Of course, brain abnormalities, metabolic abnormalities, chromosomal abnormalities, etc. can cause torticollis. It can also occur when there are congenital asymmetric facial abnormalities. I also treated a few infants and toddlers with torticollis. Their torticollis were temporary due to body position and their torticollis naturally returned to normal. But I have never seen a child with permanent torticollis.

During birth, the sternocleidomastoid muscle is damaged, causing bleeding in the muscle, which can shorten the muscle and cause torticollis on that side.

This means that the head is tilted side to side and back towards the torticoid side and the chin is facing away from the torticoid side. In this case, scars the size of soybeans can be felt on the damaged sternocleidomastoid muscle.

Torticollis can occur due to various causes mentioned above, and it is important to treat according to the cause. If the sternocleidomastoid muscle injury causes torticollis, you can do physical therapy to lengthen the shortened sternocleidomastoid muscle at home according to the instructions of a physical therapist, but it is unclear how effective it will be. I’m not even sure how many times a day or how much physical therapy I need every few days. When a muscle is damaged due to a shortened muscle, it can be treated with surgery. The timing, method, and therapeutic effect of the treatment are also uncertain.

As you said, doctors, patients, and parents often confuse the treatment and cause of torticollis. I recommend that you treat it like this. Get a health checkup diagnosis from a pediatrician, and check if the torticollis are real. It’s about finding out what’s causing it.

At this time, find out if there is any abnormality in the brain, if there is any abnormality in the eyes, if there is an abnormality in the facial and neck muscles due to congenital origin, find out if there is any abnormality in the cervical vertebrae (cervical vertebrae), and then determine the direction of treatment according to the presence or absence do. Physical therapy seems premature because the cause is currently unknown. Neck trauma or muscle spasms can also cause acute torticollis.

For reference, please read the question asked by others.

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “congenital torticollis”.

Q&&. congenital torticollis

Q. About ten days after I was born, I was accidentally diagnosed with congenital torticollis, and now I am receiving physical therapy at the hospital. The hospital said it was fortunate because it was discovered very early. Grown-ups around me say that it disappears naturally by the age of 1 year without treatment (my child is now 2 months old), but the stories that people tell are so different. I’ve never actually heard of congenital torticollis.

Perhaps the mothers who come to this website are unfamiliar with it. Please tell me more about the sutras. .www.drleepediatrics.com – Volume 6 Health and Diseases of Newborns – Congenital Muscular torticollis. Please refer to the related questions and answers in Pediatric Health Counseling. And if you have any more questions, please feel free to contact me again.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Quick Reference to Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., p.160-161
Emergency Pediatrics, A guide to ambulatory care, 5th edi. Roger M. Barkin, Peter Rosen, p.536-537
Emergency care and transportation of the sick and injured,3rd edition, American Academy of orthopedic surgeons.p.129, 275-276
www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서
제16권 소아청소년 정형외과 및 스포츠 질환 참조문헌 및 출처
Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
Pediatric orthopedics Tachdjan
Gray’s Anatomy

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