전방 십자 인대 단열(슬관절 전방 십자인대 부상/슬관절 전방 십자인대 손상), Anterior cruciate ligament injury (tear) of the knee

전방 십자 인대 단열(슬관절 전방 십자인대 부상/슬관절 전방 십자인대 손상), Anterior cruciate ligament injury (tear) of the knee

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전방 십자 인대 단열의 개요와 원인

무릎관절 속에 전방 십자 인대(Anterior cruciate ligament/ACL)가 있다.(그림 271 참조)
8세 이상 학령기 아이들이나 사춘기 아이들의 신체의 모든 계통에 있는 인대들 중 가장 흔히 부상을 입을 수 있는 인대이다.
전방 십자 인대를 슬관절 전십자인대, 슬관절 전방 십자인대라고도 한다.
거기에 단열손상, 또는 파열 손상이 생길 수 있다.
전방 십자 인대 손상을 Anterior cruciate ligament damage(Anterior cruciate ligament tear/ Anterior cruciate ligament injury)라고 한다.
그 병명을 전방 십자 인대 단열(Anterior cruciate ligament tear), 전 십자인대 단열, 전방 십자인대 단열, 또는 무릎 전방십자인대 파열이라고 한다.
2000년도 미국에서 175,000명 환아가 전방 십자 인대 단열 복구 치료를 받았다.
전방 십자 인대 단열을 치료하는데 소요됐던 의료비가 거의 2억불이 되었다.
전방 십자 인대 단열은 남성보다 여성에게 훨씬 더 많이 발생된다.
특히 여성 운동선수들에게 이 병이 더 잘 생긴다.
운동 중 상대 선수와 접촉되지 않고도 전방 십자 인대가 단열될 수 있다.
무릎 관절(슬관절)이 과도히 신전되거나, 과도히 외반슬되거나, 또는 과도히 외회전될 때 전방 십자 인대 단열이 생길 수 있다.

또 무릎 관절 양쪽 함요 사이의 거리가 짧아도 더 잘 부상될 수 있고
호르몬 영향을 받든지,
신경근육 이상이 있을 때 전방 십자 인대 부상이 더 잘 발생할 수 있다.
전방 십자 인대 단열의 과거 병력이 있는 사람들에게 골성 관절염이 조기에 생기는 경향이 있다.

사진 270. ◯내 정상 무릎 관절과 대퇴골, 경골, 비골, 슬개골

그림 271. 무릎 관절 전면 그림 (우)

전방 십자 인대 단열의 증상 징후

비 접촉성 운동 중에도 생길 수 있다.
그 인대가 단절될 때 맨 귀로도 들을 수 있을 정도로 폽(Pop) 소리가 나고 단절된 무릎이 붓고 아프다.
하던 운동을 더 이상 계속 할 수 없는 것이 보통이다.
대부분의 경우, 전방 십자 인대 단열이 생겼더라도 어느 정도로 걸을 수 있고 계단을 걸어올라 갈 수도 있고, 자전거를 탈 수도 있고, 경미하게 달릴 수 있다.

전방 십자 인대 단열의 진단

병력, 증상 징후, 진찰 소견 등을 종합하고 이 병이 의심되면 무릎 관절 MRI 검사로 진단할 수 있다.
AP Drawer 징후, The Lachman 검사와 Pivot 검사 결과로 이 부상을 진단하는데 도움을 얻는다.

전방 십자 인대 단열의 치료

무릎관절 고정치료, 수술 치료 등으로 치료한다.
그 외 물리치료, 일정한 기간 동안 단열이 생긴 쪽 다리로 운동 하는 것을 정지한다.
무릎 관절 속에 응혈이 있으면 수술로 제거하고 비스테로이드제 항 염증제 등으로 대증 치료하고,
정상 걸음 회복 운동치료로 치료한다.

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Pediatric orthopedics Tachdjan
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