척주 후만증(척주 뒤굽이증), Kyphosis

척주 후만증(척주 뒤굽이증), Kyphosis

• 척주가 20~49도 정도 후만 되어 있는 것은 정상이다.
• 그보다 더 많이 후만 되어 있을 때를 척주 후만이라고 한다.
• 그로 인해 생긴 증상을 척주 후만증(脊柱後彎症)이라고 한다. 
• 즉 반듯이 서 있을 때 척주가 활같이 앞으로 20~49도 이상 구부러져 있는 상태를 척주 후만이라 한다.

 척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 원인

• 태어날 때부터 척주(脊柱)에 있는 여러 개의 척추들 중 한 개 또는 여러 개가 선천성으로 없을 때 척주 후만증이 생길 수 있다. 
• 정상 척주를 가지고 태어난 후 사고나 결핵성 척추염 등 어떤 질병으로 한두 개의 척추가 후천성으로 손상되면 척주 후만증이 생길 수 있다. 
• 척주에 아무 이상이 없지만 등을 앞으로 많이 굽히는 습관이 있을 때, 키가 상당히 큰 아이가 부끄러워서 등을 앞으로 움츠리고 구부리고 다니는 습관, 유난히 큰 유방을 가진 사춘기 여아가 부끄러워서 앞가슴을 움츠리는 습관 등으로 활처럼 앞으로 구부러질 수 있고 척주 후만증이 생길 수 있다. 
• 아주 드물게는 쉬우어만 병(Scheuermann’s disease)으로도 척주 후만이 생길 수 있다. 

척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 증상 징후

• 척주 후만증이 있는 아이에게 척주 측만증이 동시 있을 수 있다. 
• 그렇지만 대부분의 경우 척주 후만증만 있는 것이 일반적이다. 
• 선천적으로 척주가 하나, 또는 여러 개가 없기 때문에 생긴 선천성 척주 후만증이 있을 때는 척추가 없는 부위 이하의 신체 부위에 신경마비가 같이 생길 수 있다. 
• 척주 후만증의 원인에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 척주에 통증이 있고 외관상 문제로 정신적 고통이 있을 수 있다.

 척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 진단

• 병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 척주 후만증을 진단한다. 
• 원인에 따라 척주 X선 사진 검사·척주 CT 스캔 사진 검사·척주 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다. 

척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 치료

• 습관성으로 생긴 척주 후만증의 대부분은 자세를 바르게 취해 치료한다. 
• 그 밖에 대부분의 선천성 척주 후만증은 원인에 따라 수술 치료, 또는 밀와키(Milwaukee) 브레이스로 치료한다.

 Kyphosis

• It is normal for the spinal column to be only 20-49 degrees posterior.

• When there is more kyphosis than that, it is called kyphosis.

• The resulting symptoms are called spinal kyphosis.

• In other words, the state in which the spine is bent forward 20~49 degrees or more like a bow when standing upright is called kyphosis.

Figure 133. Kyphosis can occur with Scheuermann’s disease of the wedge-shaped spine. a – wedge-shaped vertebrae, b – normal vertebrae Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Causes of kyphosis (kyphosis of the spine)

• A congenital absence of one or several vertebrae in the spinal column from birth can cause kyphosis.

• After being born with a normal spine, if one or two vertebrae are acquired due to an accident or tuberculous spondylitis or other diseases, kyphosis can occur.

• There is nothing wrong with the spinal column, but when there is a habit of bending the back a lot, the habit of a fairly tall child crouching forward because of shame, or the habit of a puberty girl with exceptionally large breasts retracting the front breast because it is shy, etc. can bend forward, and kyphosis of the spine can occur.

• Very rarely, kyphosis can also occur with Scheuermann’s disease.

Symptoms, signs  of kyphosis 

• A child with scoliosis may also have scoliosis.

• However, in most cases, only kyphosis is common.

• If you have congenital kyphosis, which is caused by the absence of one or more vertebrae, nerve palsy may occur in the body parts below the area where there is no vertebrae. • Symptoms and signs differ depending on the cause of kyphosis.

• There is pain in the spine and there may be psychological distress due to cosmetic problems.

Diagnosis of kyphosis (kyphosis of the spine)

• Diagnosis of kyphosis by synthesizing medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Depending on the cause, it can be diagnosed by X-ray examination of the spine, CT scan of the spine, or MRI of the spine.

Treatment of kyphosis (kyphosis of the spine)

• Most of the kyphosis caused by habituation is treated by taking the correct posture.

• Most other congenital kyphosis can be treated surgically or with Milwaukee braces, depending on the cause.

 

 출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
• Red book 29th edition 2012
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
• 제16권 소아청소년 정형외과 및 스포츠 질환 참조문헌 및 출처
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
• Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
• Pediatric orthopedics Tachdjan
• Gray’s Anatomy
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그 외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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