학교 체육과 건강검진, School physical education and physical examination

학교 체육과 건강검진, School physical education and physical examination

사진 356.미국 학부모와 학생 학교 운동 윤리 지침

소스; 미국 커네티컷 주 맨스필드 중학교 운동장에서

사진 357. 미국 학생 학교 운동 윤리 지침

소스; 미국 커네티컷 주 맨스필드 중학교 운동장에서

학생들이 학교에서 축구, 수영, 그 밖의 다른 육체적 운동을 하다가 다칠 수 있고 심지어는 장애인이 될 수 있고, 사망할 수 있다.
학교에서 학생들에게 특히 단체운동을 시킬 때는 학생들이 그 운동을 잘 수행할 수 있을 정도로 신체적으로 정신적으로 건전한지 운동을 시작 전 체크해야 한다.
어떤 병이 있을 때 학교에서 운동에 참가할 수 있는지, 또는 참가할 수 없는지 운동에 참가하기 전에 알아봐야 한다.
운동에 참가하기 전 운동에 참가할 모든 학생들은 건강검진 진단서를 의사로부터 받아야 한다.
그 진단서의 결과에 따라 육체적 학교 운동에 참가할 수 있는 학생들만 그 운동에 참가시켜야 한다.
선천성 심장기형, 심한 빈혈, 또는 그 외 다른 종류의 병이 있는 학생들이 육체적 학교운동에 무분별적으로 참가해서는 안 된다.
어떤 종류의 병이 있는 학생은 학교운동에 참가해서 심하게 운동해서도 안 된다. 또 어떤 육체적 학교 운동은 위중한 병을 가지고 있는 학생들에게 육체적으로 정신적으로 나쁜 영향을 끼칠 수 있고 더러는 운동 중 더 쉽게 다치거나 사망할 수 있다.
이런 안전사고 등을 미리 예방하기 위해 모든 학생들은 학교에서 운동을 시작하기 전에 운동에 참가해도 되는지 알기 위해 의사의 건강검진 진단서를 받고 그 진단서에 따라 적절한 운동을 선별적으로 시켜야 한다.
다시 설명하면, 어떤 학생이 학교운동을 해야 할 때 그 운동을 해도 되는지 의사의 건강검진 진단서가 있어야 그 운동에 참가시킨다.
만일 간질이나 어떤 중추 신경계 질병이 있는 학생이 건강한 다른 학생들과 똑같은 운동 룰에 따라 경기를 일률적으로 해야 할 때 운동 중 지병이 악화될 수 있다. 또 그 운동을 다른 아이들과 같이 잘 해낼 수 없을 수 있다.
어떤 병이 있는 아이에게 육체적으로 정신적으로 적절치 않은 운동을 다른 건강한 아이들과 똑같이 일률적으로 시킬 때 병이 있는 아이는 그 운동에 흥미를 갖지 못할 수 있고 때로는 그 운동을 룰에 따라 해내지 못하고 오히려 병이 있는 학생의 건강과 안녕에 해가 될 수 있다.
이런저런 이유로 학교에서 학생들에게 단체적 운동이나 개인적 운동을 시킬 때는 학생의 건강 상태에 따라 선별적으로 운동 시켜야 한다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환-신장이 하나만 있는 경우. 제 11권 소아청소년 심장 혈관계 질환-선천성 심장질환. 제 12권 소아 신경 정신, 정서, 행동, 심리, 수면 문제-간질이 있는 아이나 부모가 평소에 주의할 사항들 참조.

다음은 “학교보건, 학교 보건교사, 호흡음”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A .학교보건, 학교 보건교사, 호흡음

안녕하세요? 저는 학교에서 근무하는 보건교사입니다.

다름이 아니라 저희학교 학생들(주로 초등학교)이 감기증상이나 그밖에 몸이 안 좋아 보여서 보건실을 방문했을 때 청진기로 호흡음을 들어보면 마찰음이 들리는 경우가 많은데요. 고무 같은 게 서로 비벼대는 그런 마찰음이요. 그런 마찰음이 들리는 경우에는 주로 어떤 질환을 의심해 봐야 하는지요? 깨끗한 호흡음이 아니라 그렁그렁한 소리가 나는 경우도 있는데 호흡음과 관련하여 의심해 볼 수 있는 질환이 어떤 것이 있는지 궁금합니다. 또 그런 호흡음을 가진 아이들의 부모님께 단순히 병원가보시라고 이야기 하는 것보다 좀 더 자세한 설명을 해주고 싶은데 어떻게 해주면 될는지요? 답변 부탁드리며 내내 건강하시기를 기도합니다. 감사합니다.

재경님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.

다음과 같은 이유로 좋은 답변을 드릴 수 없다는 것을 우선 말씀드립니다.

저는 미국에서 거의 40년 동안 살다보니 한국 학교보건에 관한 실정을 잘 모르고 있습니다.

제가 한국을 떠나기 전에는 보건교사라는 직장도, 직업도 없었습니다.

지금도 한국 보건교사의 역할이나 보건 교사가 갖추어야 할 자격에 관해 잘 모릅니다.

따라서 질문에 어느 정도로 답변을 해야 좋을지 잘 모르겠습니다.

제가 사는 미국에서는 모든 학교마다 학교 간호사가 법으로 절대적으로 있어야 합니다.

때로는 한 간호사가 여러 학교를 담임하기도 합니다.

각 학교에는 지정된 학교 의사(교의)가 꼭 있어야 된다는 정책이 법으로 정해져 있습니다. 만일 어떤 학생에게 건강문제가 있을 때는 학교 간호사는 학교 규칙에 따라 간호사의 권리와 의무의 범위 내에서 담당 학교의 학생들의 건강문제를 다룹니다.

학교 간호사가 해결할 수 없는 학생 건강 문제나 간호사로 할 수 없는 건강문제 등이 있으면 부모들에게 연락을 해서 부모들로 하여금 학생 건강문제를 해결하도록 하거나 학교 담임의사에게 연락해서 의사의 의견에 따라 학생 건강문제를 해결합니다.

물론 응급한 경우에는 학교에서 응급처치를 하는 동시에 병원 응급실로 이송하는 건강관리도 필요에 따라 합니다.

이렇게 학교 간호사의 책임과 책임 한계와 의무 한계가 명확하게 서문화 되어 있습니다. (참고로 저도 미국 초등학교 의사로 일을 해 본적이 있습니다.)

공중보건간호학, 일반간호학, 학교간호학 등을 특별히 공부한 간호사가 학교 간호사가 될 수 있는 자격이 있는 줄로 알고 있습니다.

요즘 어떤 학교 간호사는 의사가 진료하는 것과 거의 같은 범위 내 진료를 하기도 합니다. 그런 간호사들은 특별 학교 간호사 자격증을 가지고 있습니다.

학생들의 안녕, 건강, 생사를 책임지면서 학교 의료 활동을 해야 하기 때문에 그런 학교 간호사는 의사의 자격에 못지않게 의학을 많이 연구하고 공부하고 계속 의학 연수를 받는 줄로 알고 있습니다.

학교에서 학생들이 건강관리와 건강문제를 어느 범위까지 다루어야 하는 것은 미 연방정부, 각 주정부, 각 지방정책, 각 학교 보건 정책, 그 지방의 부모들의 대표자에 의해 정해집니다.

그 서문화 된 학생 보건정책에 따라 학생들의 건강문제를 다루고 있습니다.

요즘 인터넷에서 보면 한국에서 의료 사고 문제로 고소 고발이 많이 생기고 법으로 해결하는 문제가 미국 이상 더 많이 생기고 있는 것 같습니다.

불행하게도 삶 각 방면은 더 복잡해지고 거의 모든 문제를 법으로 해결하고 보험회사의 중재로도 해결합니다. 인정보다도 사정보다도 주먹보다도 법이 앞에 있는 세상에서 살고 있습니다.

그런 삶이 세상 여기저기에 더 많이 생길 것이라고 예측합니다.

학교 학생 건강문제를 학교 보건교사가 어느 정도로 책임지고 어느 정도까지 검진을 해야 하고, 어느 정도까지 부모에게 그 아이의 건강상태를 보고해야 하는지에 관한 규칙 등은 꼭 서문 화되어야 책임한계가 명확해지고 법적 한계가 명확해질 것입니다.

가령 남성 보건교사가 사춘기 여아들을 부적절하게 검진한다든지, 또는 적절하게 옷을 벗기고 검진을 했을 때도 성적 학대를 받았다고 고발당할 수 있고,

여성 학교 보건교사도 같은 이유로 고소를 당할 수 있습니다.

불행하게도 손목을 잡아도 그런 일이 생길 수 있습니다.

모든 것은 한계를 정하고 서문화 하고 그 사회에서 인정되는 행동과 언행을 해야 하는 복잡한 세상에서 우리는 살고 있습니다.

이런 이유로 미국에서 고소를 당하지 않고 의사 생활을 한 의사들은 그렇게 많지 않습니다.

해부학을 배우고, 생리 생화학을 배우고, 진단학 등을 배우고 수십 년 동안 소아환자들을 진료 하면서 소아환자들을 진찰을 할 때도 어떤 호흡음이 정상이고 비정상이고 어떤 병에 어떤 호흡음이 생기는지 확실히 말하기가 때로는 어렵습니다.

신생아들, 영아들, 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들에게 생긴 폐렴, 폐기흉, 폐암, 늑막염, 심장병, 기관지 천식, 기관지염, 크루프, 알레르기성 비염, 기관 내 이물, 기도 내 이물 등에 따라, 그 호흡기 질병의 경도, 중등도, 또는 중증 등에 따라 같은 병에도 호흡음이 달라질 수 있습니다.

따라서 인터넷을 통해서 답변을 드리기가 아주 어렵습니다.

호흡음에 관한 정보는 진단학 참고서 등에서 더 얻으시기 바랍니다.

School physical education and physical examination

Photo 356. American Parent and Student School Athletic Ethics Guidelines sauce; At Mansfield Middle School, Connecticut, USA.

Photo 357. American Student School Athletic Ethics Guidelines sauce; At Mansfield Middle School, Connecticut, USA.

• Students can get injured, even disabled, and die from playing soccer, swimming, and other physical activities at school.

• When a school gives students a group exercise, it is necessary to check that the students are physically and mentally healthy enough to perform the exercise before starting the exercise.

• Before participating in sports, you should find out if you can or cannot participate in sports at school if you have any medical conditions.

• Before participating in the exercise All students who will participate in the exercise must obtain a medical examination certificate from their doctor.

• Only students who are able to participate in physical school sports based on the results of the medical certificate should participate in those sports.

• Students with congenital heart defects, severe anemia, or any other type of medical condition should not indiscriminately participate in physical school sports.

• Students with any kind of illness should not participate in school sports and exercise vigorously. Other physical school sports can adversely affect students who are seriously ill physically and mentally, and others can be more easily injured or killed during exercise.

• In order to prevent such safety accidents in advance, all students should receive a medical examination certificate from a doctor to find out if they can participate in exercise before starting exercise at school, and select appropriate exercise according to the diagnosis.

• In other words, when a student needs to do a school exercise, he or she must have a medical examination certificate from a doctor to confirm that he or she is allowed to participate in that exercise.

• If a student with epilepsy or some central nervous system disease is required to play uniformly according to the same exercise rules as other healthy students, the medical condition may be exacerbated during exercise. Also, they may not be able to perform the exercise as well as other children.

• When a child with a certain disease is given the same exercise that is physically and mentally inappropriate for the same healthy children as other healthy children, the child with the disease may not be interested in the exercise, and sometimes the child may not be able to perform the exercise according to the rules and become ill. can be detrimental to the health and well-being of students with

• For various reasons, when students are given group or individual exercise at school, they should exercise selectively according to the student’s health condition.

• www.drleepediatrics.com – Vol. 10 Kidney and Adolescent Kidney Diseases of the genitourinary system – When there is only one kidney. Book 11 Cardiovascular Diseases in Children and Adolescents-Congenital Heart Disease. See Book 12, Children’s Neuropsychiatric, Emotional, Behavioral, Psychological, and Sleep Problems – Common Notes for Children and Parents with Epilepsy.

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “school health, school health teacher, breathing sound”.

Q&A .School health, school health teacher, breathing sound

Q. Hello? I am a public health teacher working at a school. It is no different. When our students (mainly elementary school students) visit the health room because they have cold symptoms or other unwell, they often hear a fricative noise when they listen to their breathing with a stethoscope. It’s a rubbing sound like rubber rubbing against each other. If you hear such a fricative noise, what disease should you suspect? In some cases, there is a gurgling sound instead of a clear breathing sound.

Also, I would like to give a more detailed explanation than simply telling the parents of children with such breathing sounds to go to the hospital. What should I do? Thank you for your reply and I wish you all the best. thank you.

A. Jaekyung Hello. Thank you for asking a question. First of all, we cannot give you a good answer for the following reasons. I’ve lived in the US for nearly 40 years, so I don’t know much about Korean school health. Before I left Korea, I had no job or job as a public health teacher.

Even now, I do not know the role of a health teacher in Korea or the qualifications that a health teacher should have. So, I’m not sure how well I should answer the question. In the United States, where I live, it is by law that every school has a school nurse. Sometimes a single nurse is responsible for multiple schools. It is a statutory policy that each school must have a designated school physician (teacher).

If a student has a health problem, the school nurse will deal with the health problem of the students at the school in question within the scope of the nurse’s rights and duties in accordance with school rules. If there are health problems that the school nurse cannot solve, or health problems that nurses cannot solve, contact the parents and have them solve the health problems of the students solve the problem. Of course, in case of an emergency, the school provides first aid and transfers the patient to the hospital emergency room as needed. In this way, the responsibilities, limits of responsibility, and limits of duties of school nurses are clearly written.

(For reference, I also worked as an elementary school doctor in the United States.) I know that nurses who have specially studied public health nursing, general nursing, and school nursing are qualified to become school nurses.

These days, some school nurses provide care that is almost the same as that of a doctor. Such nurses have special school nurse certifications. Because school medical activities are responsible for the well-being, health, and death of students, it is believed that such a school nurse researches and studies medicine as much as a doctor and continues to receive medical training. The extent to which students are expected to address health care and health issues in schools is determined by representatives of the federal, state, and local policies, school health policies, and local parents.

We deal with students’ health problems in accordance with the westernized student health policy. Looking at the Internet these days, it seems that there are a lot of complaints about medical accidents in Korea, and there are more problems that are resolved by law than in the United States. Unfortunately, every aspect of life becomes more complex and almost all problems are solved by law and even through insurance company arbitration. We live in a world where the law precedes the fists, more than recognition, more circumstances. It predicts that such life will occur more and more all over the world.

To what extent a school health teacher is responsible for school student health problems, to what extent screenings are required, and to what extent the child’s health status must be reported to parents must be written in the preface to ensure that the limits of responsibility are clear and legal The limits will become clear.

For example, a male public health teacher could be accused of sexual abuse when inappropriately examining adolescent girls, or when properly undressing and examining girls; A female school nurse may be sued for the same reason. Unfortunately, holding your wrist can also cause that to happen. We live in a complex world where everything has its limits set, Western culture, and behaviors, words and deeds that are acceptable in that society. For this reason, there are very few doctors in the United States who have practiced their medical careers without being sued.

Studying anatomy, learning physiology and biochemistry, learning diagnostics, etc. and treating pediatric patients for decades, even when examining pediatric patients, it is sometimes difficult to say with certainty which breath sounds are normal and abnormal and which diseases produce which ones. . Pneumonia, pneumothorax, lung cancer, pleurisy, heart disease, bronchial asthma, bronchitis, croup, allergic rhinitis, endotracheal foreign body, airway foreign body, etc. Depending on the mild, moderate, or severe disease, the breathing sound may be different for the same disease. Therefore, it is very difficult to give an answer through the Internet. For more information on respiratory sounds, please obtain more information from diagnostic reference books.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
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Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
Pediatric orthopedics Tachdjan
Gray’s Anatomy

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