티눈, Corns – 제16권. 소아청소년 정형외과 질환

티눈, Corns

티눈의 원인

발바닥이나 손바닥의 피부의 각질층(표피층)의 일부가 국소적으로 두꺼워진 상태의 피부를 티눈이라고 한다.
티눈은 발바닥에 주로 생긴다.
발에 잘 맞지 않는 신발을 신을 때 그 신발이 발바닥의 일부와 계속 마찰되면 마찰된 발바닥 부위의 피부의 각질층이 비정상적으로 두꺼워져서 티눈이 생긴다.
발에 있는 어떤 선천성 기형 부위가 신발에 마찰되어 티눈이 생길 수 있다.

티눈의 증상 징후

사진 452. 발에 난 티눈은 죽은 피부층의 표피층의 세포로 형성되고 발바닥 사마귀는 바이러스 감염으로 생긴 일종의 피부 종양이다. 발바닥 사마귀 속에 모세혈관이 있고 티눈 속에는 모세혈관이 없다.

사진 453. 발바닥 사마귀(족척 우체)발바닥 사마귀 속에 모세혈관이 있고 티눈 속에는 모세혈관이 없다. 그래서 사마귀에 출혈반점이 생겨 중앙부가 검게 보인다.

사진 454. 발에 난 티눈이나 발바닥 사마귀로 걸을 때 아플 수 있다. 이때 쓸 수 있는 패드.

사진 455. 발에 난 티눈이나 발바닥 사마귀로 아플 때 이런 원형 패드로 티눈이나 사마귀 난 부위에 붙일 수 있다.

일반적으로 티눈이 작을 때는 증상 징후가 거의 없다.
큰 티눈이 있는 발로 걸을 때 티눈 바로 아래 신경이 티눈으로 눌려 발이 아플 수 있다.

티눈의 진단, 치료

병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
발에 난 티눈과 발바닥 사마귀를 감별 진단해야 한다.
발바닥 사마귀 끝 부분의 모세혈관들이 터지거나 확장돼 출혈이 생길 수 있다.
그런 출혈로 사마귀의 끝 부위가 검붉을 수 있다.
티눈 끝 부분에는 모세혈관이 없다.
또한 피가 맺히지 않기 때문에 티눈 끝 부분의 색은 발바닥 피부색과 거의 같거나 회백색인 것이 보통이다.
티눈이 발에 맞지 않는 신발로 생겼을 때는 잘 맞는 신발을 신는다.
선천성 발 기형 또는 후천성 발 기형으로 발바닥에 티눈이 생기면 발 기형 정형 치료를 받거나 기형이 있는 발에 알맞은 신발을 신는다. 그리고 선천성 또는 후천성 발의 기형에 따라 정형외과 전문의 치료를 받아야 한다.
잠자기 전에 티눈이 있는 발을 따뜻한 물에 10∼20분 간 담근 후 티눈의 각질층을 둔한 칼날로 살살 긁어 티눈을 뺄 수 있다.
또 발바닥 사마귀를 뺄 때 쓰는 두오필름 등 외용 약물을 발라 티눈을 빼줄 수 있다.
도넛 모양 패드를 신발 속에 넣고 걸으면 티눈으로 생기는 통증이 덜 할 수 있다.
또 티눈이 맞닿는 발바닥 패드 부위에 구멍을 둥글게 뚫고 그 패드를 신발 안창에 깔고 신으면 티눈이 신발 바닥에 직접 닿지 않기 때문에 덜 아프다.

사진 456. 발에 난 티눈이나 발바닥사마귀로 발이 아플 때 쓸 수 있는 패드.

Corns

Causes of corns

• The skin in which a part of the stratum corneum (epidermis) of the skin on the soles of the feet or palms is locally thickened is called a corn.

• Corns occur mainly on the soles of the feet.

• If you wear shoes that do not fit your feet and the shoes continue to rub against the soles of the feet, the stratum corneum of the skin on the rubbed soles becomes abnormally thick, resulting in corns.

• Certain congenital anomalies on the foot can cause corns to rub against the shoe.

Symptoms, Signs

Picture 452. Corns on the feet are formed from cells in the epidermal layer of the dead skin layer, and plantar warts are a kind of skin tumor caused by a viral infection. There are capillaries in the plantar warts and there are no capillaries in the corns. Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 453. Plantar wart (foot wart) There are capillaries in the plantar wart and there are no capillaries in the corn. Therefore, bleeding spots appear on the wart and the central part looks black. Copyright© 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Small corns usually have few symptoms.

• When walking with a large corned foot, the nerve just below the corn is compressed by the corn, which may cause pain in the foot.
Diagnosis and treatment of corns

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Differential diagnosis should be made for corns on the feet and plantar warts.

• The capillaries at the tip of the plantar wart can rupture or dilate, causing bleeding.

• Such bleeding can cause the tip of the wart to be dark red.

• There are no capillaries at the tip of the corn.

• Also, since there is no blood, the color of the tip of the corn is usually the same as the skin color of the sole or grayish white.

• If your corns look like shoes that don’t fit your feet, wear shoes that fit well.

• If corns are formed on the soles of the feet due to congenital or acquired foot deformities, seek treatment for foot deformities or wear shoes suitable for the deformed feet. In addition, according to congenital or acquired foot deformities, treatment by an orthopedic specialist is required.

• Before going to sleep, soak your feet in warm water for 10 to 20 minutes and then gently scrape the stratum corneum of the corn with a dull blade to remove the corns.

• You can also remove corns by applying external drugs such as Doofilm, which is used to remove plantar warts.

• Putting donut-shaped pads in your shoes while walking may reduce corneal pain.

• Also, if you drill a hole in the pad area of the sole where the corn touches and put the pad on the insole of the shoe, it is less painful because the corn does not directly touch the sole of the shoe.

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