첨내반족, Talipes equinovarus (Clubfoot) – 제16권. 소아청소년 정형외과 질환

첨내반족, Talipes equinovarus (Clubfoot)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제15장: 소아청소년 정형외과 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 15: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent Orthopedic Diseases (Written in English).]

사진 114. 양쪽 첨내반족

사진 115. 양쪽 첨내반족

사진 116. 한쪽 첨내반족

사진 117. 첨내반족

사진 118. 첨내반족

사진 태어났을 때 있던 첨내반족이 완치 된 상태 유아 양쪽 발

1천명의 신생아들 중 1명에게 첨내반족이 생길 수 있다.
한쪽 발끝 또는 양쪽의 발끝이 몸통의 안쪽으로 향하고,
발뒤꿈치는 몸통의 뒤·위쪽으로,
발 끝부분이 발뒤꿈치보다 낮고,
발바닥이 몸통의 앞쪽으로 향하는 선천성 발 기형이다.
이 기형을 선천적 첨내반족(Congenital talipes equinovarus)이라고 한다.

첨내반족의 원인

첨내반족의 원인은 확실히 모른다.
첨내반족의 50%는 양쪽 발에 동시 생긴다.

사진 120. 치료 받기 전 첨내반족 X선 사진

첨내반족의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 발 X선 사진 검사로 진단한다.

첨내반족의 치료

사진 120. X선 사진 검사에서 보는 것과 같이 심한 선천성 발 기형이다.
선천성 첨내반족을 조기에 치료하지 않으면 기형 된 발이 점점 더 뻣뻣해지고 변형된 상태가 더 확고해져서 일생동안 심한 발 장애자가 된다.
첨내반족은 가능한 한 태어난 첫 날부터 치료하기 시작한다.
첨내반족을 손으로 만져서 발의 각 뼈들과 조직을 정상 위치로 고정시킨 상태에서 석고 붕대 고정으로 치료한다.
그 후 매 1~2주마다 그 발을 손으로 다시 만져서 발의 각 뼈와 조직을 정상위치로 고정해 놓은 상태에서 석고 붕대 고정치료를 다시 새로 한다. 이렇게 수동적 물리치료와 석고 붕대치료를 해주는 동안 잘못하면, 태어날 때부터 비정상적으로 짧은 물렁뼈, 건이나 인대 등이 손상될 수 있다.
이런 문제가 생기면, 물리치료나 석고 붕대치료를 더 이상 해 줄 수가 없다.
이때는 정형 수술 치료를 한다.
수술 치료를 할 수 있는 시기는 생후 2~3개월경이 이상적이다.
수동적 물리치료, 석고 붕대 고정치료, 수술치료 등으로 잘 치료하면, 첫 돌 때 발이 거의 정상형태로 돌아간다.
그렇지만 일생동안 주기적으로 정형외과 치료를 계속 받아야 한다.
참고로 사진114~120의 예는 저자의 환아이였다

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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Diagnosis and Treatment of Idiopathic Congenital Clubfoot.Pediatrics. 2/2022
www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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소아과학 대한교과서

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