지조내생(갑입조/새 신성 발톱/내 성장 발톱 ), Ingrowing toenail(Ingrown toenail)
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사진 308. 양쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
사진 309. 양쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
사진 310. 왼쪽 엄지발가락에 생긴 지조내생
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
- 한 발가락 발톱의 양쪽 가장자리, 또는 한쪽 가장자리가 발톱 가장자리의 바로 옆에 있는 피부층 속 및, 또는 피하 속으로 자라 들어가는 것을 지조내생이라고 한다.
- 피부층 속 및, 또는 피하 속으로 파고 자라 들어간 발톱의 가장자리로 인해 자극받은 피부층 및, 또는 피하 조직이 붓고 아플 수 있다.
- 거기에 세균이 감염되면 곪을 수 있다.
- 지조내생은 주로 엄지발가락에 생긴다.
지조내생(갑입조/새 신성 발톱)의 원인
- 발톱을 너무 짧고 둥글게 깎든지,
- 앞이 너무 좁고 뾰족한 신발을 신는다든지,
- 타고 날 때부터 발가락이나 발톱, 또는 발에 있는 선천성 기형등으로 지조내생이 생길 수 있다.
지조내생(갑입조/새 신성 발톱) 증상 징후와 치료
- 발톱의 한쪽 가장자리 또는 양쪽 가장자리가 그 주위 피부층 속과 피하 속으로 자라 들어간 정도, 그 발톱의 가장자리로 인해 자극받고 부은 정도, 그 발가락에 생긴 염증의 정도에 따라, 세균 감염의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
- 세균 감염이 없이 지조내생으로만 통증은 잘 생기지 않는다.
- 지조내생이 있는 발로 걸을 때 발가락이 조금 아플 수 있다.
- 지조내생이 있는 발가락이 조금 붓고 붉어질 수 있고 거기에 세균이 감염되어 곪으면 더 아프고 더 붉어지고 피고름과 진물이 날 수 있다.
- 이 때 제대로 치료하지 않으면 지조내생 부위에서 며칠간, 몇 달, 또는 몇 년을 두고 진물이 계속 나면서 거기가 붓고 아프다.
- 중증도·합병증의 유무에 따라 치료한다.
- 환부를 비누로 깨끗이 씻는다.
- 박트로반 항생제 연고나 배시트라신 항생제 연고를 하루 세 번, 1주 동안 발라주고, 붕대로 감아주거나 일회용 반창고를 붙여 치료하면 대개 염증이 곧 가라앉고 증상이 좋아질 수 있다.
- 많이 붓고 곪았을 때는 염증이 다 나을 때까지 앞이 열린 신발을 신는다.
- 1일 1회, 1회에 15분 정도 3~4일 동안 따뜻한 온수 찜질하면 염증이 더 빨리 나을 수 있다.
- 더 심하게 곪았을 때는 옥사실린이나 에리스로마이신 등의 적절한 경구용 항생제로 10일간 치료할 수 있다.
- 이런 식으로 치료해도 대부분의 지조내생은 완치되지 않는다.
- 지조내생이 자주 곪고 낫지 않으면 피부층 속이나 피하조직 속으로 파고들어간 발톱 가장자리의 일부를 수술로 잘라 치료한다.
지조내생(갑입조/새 신성 발톱)의 예방
- 앞이 넓고 편안한 신발이 자라는 발에는 좋다. 신발을 잘 선택해 신어야 한다.
- 발톱이 발가락의 맨 앞 끝 보다 조금 더 길게 자라게 한 후 발가락의 맨 앞 끝보다 조금 더 길게 약간 더 넓게 깎아야 한다.
- 발가락이나 발톱, 또는 발에 기형이 있으면 의사의 치료를 받아야 한다.
- 발톱이 발톱 주위에 있는 피부층 속 및, 또는 피하 속으로 자라서 파고 들어가서 발가락에 염증이 계속 생기고 그 염증이 자주 재발되면 파고 들어간 발톱의 밑바닥의 일부를 수술로 제거치료한다.
다음은 “지조내생(갑입조)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 지조내생(갑입조)
Q.
안녕하세요.
다름이 아니라 13개월 된 아들 녀석이 어제 저녁 제가 발톱을 깎다가 발을 보니 발톱이 살을 파고 들어가 많이는 아니지만 엄지발가락 부분 옆에 고름이 있으며 발톱 옆 부분이 빨갛게 부어 오른 것을 볼 수 있습니다.
제 생각으론 발톱이 살을 파고들어 갈 경우 수술을 해야 한다고 들었는데 어떻게 해야 할까요.
선생님의 답변 부탁드립니다.
A.
문재님께
안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
아기의 엄지발가락에 염증이 생긴 것 같습니다.
지조내생(갑입조)이 있을 때도 그럴 수 있습니다.
혹시 이물이 들어가든지 찔린다든지 발톱을 잘못 깎아 상처가 나고 거기가 곪을 수 있습니다. 13개월 된 유아에게 지조내생이 생긴 것을 한 번도 본적이 없습니다.
지조내생을 참조하시기 바랍니다. 그리고 속히 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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- 소아과학 대한교과서
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